Badanie krzepnięcia krwi. Czym jest INR i dlaczego jest tak ważny?

Badanie krzepnięcia krwi jest podstawowym badaniem krwi używanym do stwierdzenia parametru powodującego zaburzenia. Jeśli badanie wykaże niską krzepliwość krwi mogą występować krwawienia a ryzyko powstania skrzepu jest małe. Przy wysokiej krzepliwości krwi może powstać zakrzepica. Dlatego wykonanie badania na krzepliwość krwi jest istotne w profilaktyce. Niestety badania profilaktyczne nie leżą w naturze Polaków, którzy udają się do specjalisty dopiero wtedy, gdy zaczyna ich coś boleć.

Badania dodatkowe - badanie krzepnięcia krwi

Wykonanie badania w kierunku krzepliwości krwi zaleca się osobom, które często krwawią lub na ich skórze powstają siniaki oraz osobom, które maja wydłużony czas protrombinowy i częściowy czas protrombinowy. Częste krwawienia mogą być związane z utratą witaminy K oraz problemami z wątrobą. Dlatego osoby, które borykają się z takimi problemami powinny wykonać badania w kierunku krzepnięcia krwi. Krew do badania pobiera się z żyły w ramieniu.

Badanie krzepnięcia krwi – wyniki

Badanie krzepnięcia krwi, czyli tzw. koagulogram pokazuje wartości:

• zasu protrombinowego (PT),
• wskaźnika Quicka (PT%),
• INR,
• czasu kaolino-kefalinowego (APTT),
• czasu trombinowego (TT),
• stężenia fibrynogenu, poziom D-dimerów, stężenie antytrombiny III.

Niska krzepliwość krwi oznacza, że jeden z parametrów krzepliwości ma osłabione zdolności krzepnięcia. Aby krzepliwość krwi była w normie wszystkie parametry krzepliwości muszą funkcjonować prawidłowo, jednak każdy parametr posiada inne normy. Zazwyczaj 100% oznacza prawidłowe funkcjonowanie, ale w przypadku parametru VIII za odstępstwo od normy uznaje się dopiero wynik poniżej 30%.

Nieprawidłowości w krzepnięciu krwi

Nieprawidłowości w krzepnięciu krwi mogą być nabyte lub wrodzone, łagodne lub ostre, stałe lub czasowe. Wrodzone są rzadkie i zazwyczaj dotyczą tylko jednego parametru. Przykładem wrodzonej choroby krzepliwości krwi jest hemofilia.

Nabyte nieprawidłowości w krzepnięciu krwi mogą być spowodowane przewlekłymi chorobami, tj.: choroby wątroby oraz nowotwory lub niedoborami witaminy K.

Badanie krwi - co to jest INR i do czego służy?

INR, czyli znormalizowany czas protrombinowy jest jednym z parametrów w badaniu krzepliwości krwi. Im czas protrombinowy jest wyższy tym krew szybciej krzepnie. Parametr ten pozwala określić tendencje do krwawień lub zakrzepów. Kontrolowanie tego parametru pozwala na określenie skuteczności leczenia doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi. Częstotliwość badania pod katem tego parametru określa lekarz na podstawie przyjmowanych dawek leku.

Badanie jest również zalecane pacjentom w celu diagnostyki przyczyn krwawień, oceny czynności wątroby, niedoboru witaminy K oraz oceny układu krzepnięcia przed zabiegiem operacyjnym.

Jeśli podejrzewasz, że któryś z twoich parametrów krzepliwości krwi nie pracuje prawidłowo, gdyż doświadczasz niekontrolowanych krwawień wykonaj badanie pod kątem krzepliwości krwi, ponieważ krzepliwość krwi można regulować farmakologicznie, jeśli występują jakieś zaburzenia.


Bibliografia

Mariańska B., Fabijańska-Mitek B., Windyga J., Badania laboratoryjne w hematologii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003, ISBN 83-200-2758-6
Czech A., Tatoń J. Diagnostyka internistyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3156-7
Waterbury L. Hematologia, Urban & Partner, Wrocław 1998, ISBN 83-85842-68-3
Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0