Biopsja skóry.

Badanie wykonywane jest w sytuacjach, kiedy istnieją podejrzenia nowotworów skóry (z wyjątkiem czerniaka), w stanach przedrakowych skóry. Ponadto osoby z chorobami tkanki łącznej (kolagenozy) i chorobą pęcherzową również pokierowane zostają na biopsję skóry. Badanie to realizowane jest także podczas zapalenia naczyń na tle immunologicznym, złośliwych rozrostów limforetikularnych (chłoniaki skóry), a także w innych chorobach skóry o charakterystycznym obrazie histologicznym (np. łuszczyca, przyłuszczyce, liszaj płaski).

Przed badaniem

Pacjent powinien pamiętać o:

• poinformowaniu lekarza o aktualnie przyjmowanych lekach - zwłaszcza o lekach przeciwkrzepliwych i wydłużających czas krwawienia,

• skłonności do krwawień,

• w trakcie badania o wszelkich nagłych dolegliwościach,

• możliwie rzadko występujących i niewymagających interwencji lekarskiej powikłań po badaniu tj. krwawienie z miejsca wycięcia i infekcja skóry.

Biopsja skóry

Biopsja skóry to badanie dodatkowe skóry polegające na pobraniu wycinka (biopsji) skóry z miejsca zmienionego chorobowo lub/i pozornie zdrowego. Pobrany wycinek poddawany może zostać ocenie:

• histopatologicznej - biopsja powinna obejmować zmianę chorobową i wąski odcinek skóry otaczającej (nie z miejsc objętych martwicą),

• immunohistochemicznej (immunomorfologicznej) – biopsja obejmuje wycinki zwykle z bardzo wczesnych zmian chorobowych. Jednakże, w przypadku podejrzenia choroby pęcherzowej, wycinki pobierane są z otoczenia zmian chorobowych, na podstawie oceny gołym okiem ze skóry niezmienionej (pozornie zdrowej), a w przypadku choroby tkanki łącznej wcinki pobierane są ze skóry niezmienionej (zdrowej) narażonej na działanie promieni słonecznych (z grzbietu ręki), natomiast w celach prognostycznych ze skóry osłoniętej od działania promieni słonecznych (z pośladka),

• ultrastrukturalnej pod mikroskopem (świetlnym, fluorescencyjnym, ewentualnie elektronowym).

Biopsja skóry obejmuje wszystkie dostępne miejsca na ciele człowieka, tj. np. z twarzy, z kończyn dolnych, górnych, z warg itp. i znieczula się je zastrzykiem. Najczęściej pobiera się wycinek o wielkości 4-6mm. Wyniki przeprowadzonej analizy pobranego wycinka pacjent otrzymuje w formie opisu. Po przeprowadzonej biopsji nie wymienia się specjalnych zaleceń.

 Biopsja skóry pomaga wykryć niektóre choroby skóry.


Bibliografia

Kaszuba A. (red.), Dermatologia - diagnostyka różnicowa, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-039-9
Jabłońska S., Majewski S., Choroby skóry i choroby przenoszone drogą płciową, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, ISBN 978-83-200-4154-5
Kaszuba A. (red.), Leczenie chorób skóry, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-027-6
Kruś S., Skrzypek-Fakhoury E. Patomorfologia kliniczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, ISBN 978-83-200-3283-3