Czym jest białkomocz?

Białkomocz, czyli obecność białka w moczu, to jedna z najczęściej występujących nieprawidłowości w badaniu moczu. O białkomoczu mówimy w sytuacji, gdy ilość białka w moczu przekracza 150 mg/24 godziny. Białko w moczu jest zawsze stanem patologicznym, którego przyczyną mogą być bardziej lub mniej poważne choroby i dolegliwości, takie jak cukrzyca, szpiczak mnogi, anemia sierpowata czy choroba Fabry'ego. Białko w moczu zawsze wiąże się z poważną chorobą nerek - najcęściej kłębuszkowym zapaleniem nerek.

Pobieranie moczu do badania

Niezwykle istotne jest prawidłowe pobranie moczu do badania. U kobiet obecność białka w moczu często wynika właśnie z nieprawidłowo wykonanego pobrania próbki moczu.

Do badania najlepiej oddawać poranną próbkę moczu. Przed oddaniem moczu należy się podmyć. Do pojemniczka oddajemy mocz ze środkowego strumienia. Pierwsze kilka kropel oddaje się do toalety, a następną część do pojemnika. W przeddzień badania należy unikać wysiłku fizycznego. Co istotne, badanie moczu nie powinno być wykonywane w okresie okołomenstruacyjnym ze względu na możliwą obecność czerwonych krwinek. Jeżeli mimo poprawnie wykonanego pobrania próbki, w moczu pojawia się białko, należy skonsultować się z lekarzem.

Białkomocz - przyczyny

Najczęściej występujące przyczyny białkomoczu to:

• uszkodzenie nerek;

• obecność białka produkowanego i wydzielanego przez nabłonek dróg moczowych;

• zwiększona zawartość białek w osoczu krwi, czyli tzw. białkomocz z przeładowania.

Choroby najczęściej odpowiedzialne za białkomocz to:

• nadciśnienie tętnicze

• odmiedniczkowe zapalenie nerek

• zakrzepica żyły nerkowej

• zapalenie kłębuszków nerkowych

• złośliwe stwardnienie nerek

• zaawansowana niewydolność nerek

• choroby autoimmunologiczne

• niewydolność krążenia.

U kobiet białkomocz często jest związany z infekcjami dróg rodnych i upławami. U mężczyzn natomiast obecność białka w moczu najczęściej jest spowodowana stanami zapalnymi i, rzadziej, przedostawaniem się do moczu białka produkowanego w jądrach i najądrzach.

Białkomocz może również wynikać z długiego przebywania w pozycji pionowej. Jest to tak zwany białkomocz czynnościowy lub powysiłkowy. Także przemęczenie, stres czy gorączka mogą być przyczyną białkomoczu.


Bibliografia

Steciwko A. (red.), Algorytmy diagnostyczne w praktyce lekarza rodzinnego, Urban & Partner, Wrocław 2006, ISBN 978-83-89581-78-5
Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
Dambro M.R. 5 minut konsultacji klinicznej, Urban & Partner, Wrocław 2006, ISBN 83-89581-97-3
Wallach J., Interpretacja badań laboratoryjnych, Medipage, Warszawa 2011, ISBN 978-83-61104-38-4