Diagnostyka syfilisu. Badanie serologiczne

W diagnostyce kiły pobraną krew dożylnie (w zgięciu łokciowym) poddaje się analizie laboratoryjnej w celu określenia obecności przeciwciał, świadczących o zakażeniu lub przebytej infekcji kiłowej (tzw. krętkiem bladym). Badanie wykonuje się także podczas kontroli procesu leczenia kiły, ale także stosuje się je jako badanie profilaktyczne w kierunku kiły.

Odczyny serologiczne kiły

• odczyn klasyczny – w skład tych odczynów zalicza się odczyn Wassermanna lub Klomera, a także VDRL lub USR. Metoda ta polega na nieużywaniu krętków bladych jako antygenów do prowokowania określonej reakcji serologicznej;
• odczyny krętkowe – zalicza się do nich odczyn FTA i jego odmiany. W metodzie tej używa się krętków bladych jako antygenów do wywołania określonej reakcji serologicznej ze swoistymi przeciwciałami.

Ważną informacją jest fakt, że wynik dodatni może nastąpić nie tylko w przypadku zakażenia kiłą, ale także podczas zapalenia płuc, ciąży, ostrym toczniu rumieniowatym. Najczęściej taki wynik może wystąpić, kiedy zastosuje się jedynie odczyn klasyczny. Odczyn krętkowy jest bardziej swoisty. 


Badanie serologiczne kiły nie wymaga skierowania lekarza ani wcześniejszego wykonania dodatkowych badań. Istotne jest jednak, by podczas poddawania się temu badaniu przekazać lekarzowi wykonującemu badanie informacje, tj. dane osobowe, czas kontaktu seksualnego z osobą podejrzaną o zakażenie, a także wiadomości o skłonnościach do skazy krwotocznej.

Badanie serologiczne w diagnostyce kiły jest bezpieczne, jedynym powikłaniem może być niewielkie krwawienie lub krwiak w miejscu wkłucia igły.





Bibliografia

Dziubek Z. Choroby zakaźne i pasożytnicze, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003, ISBN 83-200-2748-9
Kaszuba A. (red.), Dermatologia - diagnostyka różnicowa, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-039-9
Virella G. Mikrobiologia i choroby zakaźne, Urban & Partner, Wrocław 1999, ISBN 978-83-85842-59-0
Murray P.R., Pfaller P.A., Rosenthal K.S. Mikrobiologia, Urban & Partner, Wrocław 2011, ISBN 978-83-7609-294-2