Interpretacje badań OB, CRP, fibrynogenu. Stan zapalny

Badanie krwi wykonuje się, by określić stan zdrowia chorego. Jest to jedno z podstawowych badań, które może stać się wstępem do zdiagnozowania konkretnego problemu zdrowotnego. Do często wykonywanych badań krwi należą: test OB, test PRC oraz określenie poziomu fibrynogenu, które wskazują na różne stany zapalne, będące pierwszymi objawami wielu groźnych chorób. Badania te należą obok morfologii do najczęściej wykonywanych i zlecanych przez lekarzy badań krwi.

Jak wygląda i na czym polega badanie OB?

Badanie OB jest badaniem krwi, które informuje o stanach zapalnych na podstawie odczynu opadania czerwonych krwinek. Test OB polega na pobraniu krwi z żyły, które dokonuje się w zgięciu łokcia. Ważne jest, by pacjent nie spożywał w tym dniu żadnego posiłku, dlatego najlepiej jest wykonać badanie rano. Wyniki tego badania krwi odczytuje się po godzinie, a następny po dwóch, poprzez ustawienie pionowo rurki z krwią. Odczyt badania OB można przyspieszyć poprzez skośne ustawienie rurki i odczytać rezultat już po 7, a następnie po 10 minutach od pobrania krwi.

Jakich informacji może dostarczyć badanie OB?

Wynik badania OB nie jest wiarygodny, jeśli wykonana się je kobiecie w ciąży (od 10 tygodnia) i połogu, trakcie miesiączki, po zażyciu środków antykoncepcyjnych, zaraz po posiłku i w silnym stresie. Poza tymi przypadkami wysokie OB może sugerować:

• ostre i przewlekłe stany zapalne (gruźlica, zapalenie płuc, zapalenie wyrostka robaczkowego),
• chorobę reumatyczną,
• zaburzenie pracy gruczołów tarczycy,
• białaczkę,
• nowotwory,
• choroby wątroby,
• zmiany martwicze.

Przyczyny wysokiego OB są różne, a jego poziom nie informuje dokładnie o konkretnej chorobie. Jego podwyższony poziom powinien dać impuls do dalszych - bardziej szczegółowych i specjalistycznych - badań. Gdy poziom OB po badaniu jest za niski może to sugerować:

• niewydolność krążenia,
• żółtaczkę,
• alergie,
• wstrząs anafilaktyczny.

Czym jest badanie CRP i co sugeruje jego wysoki wynik?

Test CRP jest badaniem białka CRP (ang. C Reactive Protein), które produkowane jest przez wątrobę w celu odpowiedzi układu immunologicznego na infekcję. Wysoki poziom białka CPR we krwi (powyżej 100mg/l informuje o ostrej infekcji, podobnie jak badanie OB. Różnica między tymi dwoma badaniami krwi polega na tym, że poziom CRP wzrasta i obniża się szybciej niż OB.

Kiedy się wykonuje się badanie krwi CRP?

Badanie CRP wykonuje się u pacjentów, w przypadku których podejrzewane są stany zapalne. Można go wykonać, jeśli zachodzi podejrzenie stanu zapalnego jelit, zapalenia stawów lub ogólnie stan zapalny w okresie rekonwalescencji. Wykonanie testu zaleca się także po przeprowadzeniu różnych operacji chirurgicznych, przeszczepów i oparzeń, gdy zachodzi ryzyko infekcji.

Badanie krwi - poziom fibrynogenu

Badanie poziomu fibrynogenu wykonuje się zazwyczaj równolegle z innymi badaniami, w celu określenia zdolności organizmu do krzepnięcia krwi.

Wynik badania na poziom fibrynogenu

Niski poziom fibrynogenu sugeruje niewielką zdolność organizmu do krzepnięcia krwi i może zakończyć się krwotokiem. Lekarze zalecają to badanie krwi w sytuacjach przedłużającego się krwawienia, którego przyczyny trudno jest zdiagnozować. Wysoki poziom fibrynogenu może natomiast sugerować ostre infekcje, stany zapalne, udar mózgu, chorobę wieńcową i zawał mięśnia sercowego. 

Bibliografia

Czech A., Tatoń J. Diagnostyka internistyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3156-7
Hyla-Klekot L., Kokot F. (red.), Davidson Choroby wewnętrzne, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-074-0
Tomaszewski J., Diagnostyka laboratoryjna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001, ISBN 83-200-3591-0
Kemona H., Mantur M. (red.), Diagnostyka laboratoryjna, Urban & Partner, Wrocław 2010, ISBN 978-83-7609-264-5