Oznaczanie grup krwi

Podczas padania ocenie poddawane są zachowania krwinek w obecności surowicy wzorcowej (zawierającej określone przeciwciała) lub obecności krwinek wzorcowych (zawierających znane antygeny). Badający obserwuje reakcje nałożonej na płytkę szklaną kropli surowicy, czy powoduje aglutynację kropli dodanych krwinek. Aglutynacja to zjawisko zlepiania się krwinek czerwonych pod wpływem przeciwciał zawartych w surowicy w widoczne gołym okiem skupiska krwinek. Rutynowo oznacza się układ grupy AB0 i Rh.

Określanie grupy krwi

Badanie grupy krwi jest jednym z podstawowych testów krwi, obok morfologii czy badania profilu lipidowego krwi. Grupę krwi określa się:

• grupę A - jeżeli zaszła reakcja aglutynacji badanych krwinek tylko z surowicami zawierającymi przeciwciała anty-A,

• grupę B - jeżeli zaszła reakcja aglutynacji badanych krwinek tylko z surowicami zawierającymi przeciwciała anty-B,

• grupę AB - jeżeli zaszła reakcja aglutynacji badanych krwinek z surowicami zawierającymi przeciwciała anty-A i anty-B,

• grupę 0 - jeżeli nie doszło do aglutynacji z żadną z surowic wzorcowych.

Wykrycie za pomocą krwinek wzorcowych grupy A lub B przeciwciał anty-A lub anty-B w surowicy potwierdza wynik badania. Określenie grupy krwi w układzie Rh wykonuje się przez sprawdzenie obecności lub jej braku antygenu D w badanych krwinkach czerwonych. Badanie wykonuje się za pomocą surowicy wzorcowej zawierającej przeciwciała anty-D.

Badanie krwi - transfuzje

Oznaczenie grupy krwi jest konieczne, by móc przetoczyć w razie potrzeby pacjentowi krew. Krew musi pochodzić od osoby, która ma tę samą grupę krwi w układzie AB0, co biorca krwi. Jednak by bezpiecznie dokonać transfuzję krwi, należy jeszcze wykonać próbę krzyżową, która ostatecznie potwierdza lub nie zgodności do przetoczenia krwi dawcy z krwią biorcy. Biorca może mieć bowiem w osoczu krwi inne przeciwciała skierowane przeciwko krwinkom czerwonym dawcy, co stanowiłoby zagrożenie dla życia biorcy.

Kiedy wykonuje się badanie grupy krwi?

Wskazaniami do wykonania badania grupy krwi są:

• konieczność przetoczenia krwi z powodu nagłej utraty krwi,

• konieczność przetoczenia krwi w celu leczenia niedokrwistości,

• przed każdym zabiegiem chirurgicznym, jeśli przewiduje się utratę krwi w trakcie zabiegu,

• chęć zaspokojenia własnej ciekawości,

• przewidywanie grupy krwi potomstwa.

Do wykonania badania potrzebne jest pobranie 5-10 ml krwi żylnej.


Bibliografia

Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
Dembińska-Kieć A., Naskalski J.W., Diagnostyka laboratoryjna z elementami biochemii klinicznej, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-137-2
Tomaszewski J., Diagnostyka laboratoryjna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001, ISBN 83-200-3591-0
Wallach J., Interpretacja badań laboratoryjnych, Medipage, Warszawa 2011, ISBN 978-83-61104-38-4