- abcbadania.pl
- Pytania i odpowiedzi
- Cukrzyca - wyniki badań
6
Cukrzyca - wyniki badań
dragon
Witam. Jestem 8 lat po operacji usunięcia nerki z powodu raka. Choruję na cukrzycę od 8 lat. Tydzień temu robiłem badania: mikroalbuminuria 40,17, cholesterol 156, trójglicerydy 98,70, kreatynina 2,01, klirens kreatyniny 73,88, HbA1c 5,32, eGFR 36,45. Trzy miesiące temu były następujące: mikroalbuminuria 3,11, kreatynina 1,77, klirens kreatyniny 69,99, HbA1c 5,55, eGFR 39,3. Proszę mi napisać, czy mam się martwić tymi wynikami, czy mogę jeszcze poczekać z pójściem do specjalisty? Zaznaczam, że mam 57 lat i100 kg wagi. Oprócz tego wykryto w moczu liczne bakterie. Co mam robić?
Odpowiedzi - Cukrzyca - wyniki badań
Odpowiedź eksperta Lekarz Magdalena ...
Witam!
Słowem wstępu - skoro ma Pan jedną nerkę, a ponadto cukrzycę (cukrzyca współcześnie jest najczęstszą przyczyną prowadzącą do przewlekłej niewysolnośi nerek), dlatego każdą nieprawidłowość powinno się konsultować z lekarzem, najlepiej nefrologiem. Dobrze by było, by była Pan pod stałą opieką poradni nefrologicznej.
Niepokojące jest tak szybkie narastanie mikroalbuminurii. Mikroalbuminuria jest pierwszym przejawem klinicznym nefropatii cukrzycowej, a każde zakażenie układu moczowego przyspiesza rozwój nefropatii (prawdopodobnie stąd ten wzrost mikroalbuminurii), ale też by stwierdzić nefropatię, w pierwszej kolejności należy wykluczyć inne, niecukrzycowe choroby nerek.
- HbA1c jest w normie, więc wnioskuję, że cukrzyca jest dobrze kontrolowana,
- bardzo dobre wyniki parametrów gospodarki lipidowej,
- kreatynina nieznacznie podwyższona, obniżony klirens kreatyniny,
- z powodu licznych bakterii w moczu proponuję wykonanie posiewu i wdrożenia leczenia - mimo prawdopodobnej bezobjawowej bakterurii, przy tylu obciążeniach, przy znamiennym bakteriomoczu (potrzeba jego określenia) - leczenie powinno być wdrożone.
Podsumowując, wizyta u specjalisty jest wskazana. Oprócz tego bardzo ważne jest postępowanie nefroprotekcyjne w życiu codziennym (ochraniające nerkę), tzn. prawidłowe wyrównanie metaboliczne (poza glikemią, lipidemią, to też zwalczanie otyłości), nie wiem, jakie leki Pan przyjmuję, czy współistnieje nadciśnienie, ale nawet jeżeli nadciśnienia nie ma - jest wskazane włączenie swoistych leków nefroprotekcyjnych - inhibitorów ACE lub ARB. Pozostałe zalecenia to: eliminacja nadmiaru białka i sodu z diety, niepalenie tytoniu, uikanie nadmiernego spożycia kofeiny, unikanie leków nefrotoksycznych.
Tutaj znajduje się artykuł pt.: "Powikłania nerkowe cukrzycy".
Serdecznie pozdrawiam!
Zadaj pytanie ekspertowi
Witam, dziękuję za tak obszerny wykład. Wyniki na posiew już zrobiłem, nie palę od 9 lat, kawa 2 kubki /dzień, a to leki które zażywam. Nie napisałem jeszcze, że mam dnę moczanową, poziom moczanów 4,8
DEPAKINE CHRONO 500 mg
MILURIT 300 mg
APO-SIMVA 40 mg
FENARDIN 267 mg
VALSAKOR 160 mg
VIVACE 10 mg
POLOCARD 75 mg
INSULINA
dzienna NOVORAPID PENFIL
wg. jed. węglowodanowych
nocna JNSULATARD PENFIL
14 jednostek
Do tego komentarza chciałbym dodać jeszcze leczę nadciśnienie od 12 lat. Ciśnienie utrzymuje się na poziomie 135-140/80-90 no i ostatnio pozwoliłem sobie z jedzeniem
(dwa wesela , święta , nowy rok i tak potem podjadałem dużo mięsa i wędlin).
Witam!
Całkiem prawdopodobne w takim przypadku, że pogorszenie funkcji nerki jest również za sprawą ostatnich zaniedbań dietetycznych. Przy takim wywiadzie, jak wspomniałam ważne jest by ograniczyć ilość białka w diecie, ponieważ białko ułatwia szkliwienie nefronów (element funkcjonalny nerki), a taki zmieniony nefron traci swoją funkcję.
Dokładne leczenie proszę ustalać ze swoim lekarzem prowadzącym, ja mogę tylko zaproponować by, w razie gdyby Pan tolerował, lekarz mógłby postarać się jeszcze nieznacznie obniżyć ciśnienie, tak by ciśnienie skurczowe nie przekraczało wartości 130mmHg, no ale nie każdy pacjent dobrze znosi niskie wartości ciśnienia tętniczego. Lek nefroprotekcyjny o którym pisałam, Pan przyjmuje.
serdecznie pozdrawiam.
Witam dziękuje za tak obszerną diagnozę, jestem pod stałą kontrolą nefrologa i teraz też mam skierowanie, ale jak byłem poprzednim razem to mi powiedział, że moje wyniki przy moich schorzeniach to normalne (dlatego prosiłem o pomoc). A propo czy prawdą jet że por, seler i pietruszka mają jakieś działania leczące nerki, ponieważ wyczytałem w internecie tu podaje linki do witryn
http://www.cyberbaba.pl/content/view/771/136/
http://www.cyberbaba.pl/content/view/374/136/
http://www.cyberbaba.pl/content/view/1014/136/
pozdrawiam (dragon)
Witam i dziękuję za obszerne wiadomości, mam już skierowanie do nefrologa zresztą jestem zarejestrowany w poradni nefrologicznej od 2 lat. Wtedy lekarz mówił mi, że wyniki nie są niepokojące i nie uważałem na dietę, zresztą lekarz nic mi takiego nie mówił. Pozdrawiam dragon.
Dodaj nowy komentarz