1

Czy powinnam zrobić PET-a?

Rybka1:

Witam i proszę o pomoc. Jestem 4 lata po operacji piersi (carcinoma lobulare infiltrans). Wczesne stadium, operacja oszczędzająca, radioterapia bez chemii. Dalsze leczenie hormonalne T*** a teraz A***. Od dawna ok. 3 lat bolą mnie kości. Ciągle było to kładzione na garb branych leków. W końcu wykonałam scynt. kości. Wynik: na scyntygramach kośćca zwraca uwagę: - znacznie wzmożone gromadzenie znacznika w kościach czaszki, "gorąca" prawa rzepka, lewa słabiej zaznaczona, zatarcie struktury kręgosłupa, zwiększone gromadzenie znacznika w stawach skokowych, śródstopiach - jak zmiany przeciążeniowe. Nie stwierdza się innych zmian ogniskowych w kośćcu. Nie ma scynt. danych na m.ad ossa. Obraz kośćca sugeruje zaburzenia metabolizmu kostnego. Zrobiłam badanie krwi - podwyższona fosfataza zasadowa. Hormon przytarczyc w normie, wapń i fosfor w normie.

Czy to może być choroba Pageta i do kogo się z tym zwrócić, bo endokrynolog nie podejmuje się leczenia. A stawy bolą. Na dokładkę zrobiłam markery i Ca 125 wynik 68,3. Jestem po wizycie u ginekologa. Mam powiększony jeden jajnik i będzie zabieg. Proszę o poradę, do kogo mam się zwrócić w kwestii kości? Do ortopedy? Reumatologa? Dodam, ze mój onko jest na dłuższym urlopie, ogólna morfologia jest dobra, tylko MPV poniżej normy. No i ta operacja ginekologiczna spędza mi sen z powiek. Boj się czy to nie przerzuty.

Błagam o wsparcie. R.

Odpowiedzi - Czy powinnam zrobić PET-a?
Odpowiedź eksperta lekarz Marta Hat
Witam!
 
Na podstawie opisu nie da się w 100% określić charakteru zmian. Obraz może sugerować chorobę Pageta, jednakże należy skonsultować wynik ze specjalistą.
 
Chorobę Pageta rozpoznaje się na podstawie charakterystycznych objawów radiologicznych (rtg kości długich - pogrubienie, zniekształcenie kości, kręgosłupa - trzony o zwiększonym wymiarze przednio-tylnym i przebudowie sklerotycznej, czaszka - pogrubienie kości sklepienia, powstają ogniska osteosklerotyczne; w scyntygrafii - lokalny wychwyt znacznika w miejscach intensywnej przebudowy kości) oraz zwiększonego poziomu fosfatazy zasadowej we krwi.
 
Oczywiście objawy należy różnicować z wieloma schorzeniami. W Pani przypadku bardzo istotne jest wykluczenie przerzutów do kości. Zwykle do wykluczenia wystarcza charakterystyczny obraz w badaniach radiologicznych.
 
Warto skonsultować się z reumatologiem, który dokładnie oceni wykonane do tej pory badania i ewentualnie zleci dodatkowe (choć myślę, że raczej nie PET).
 
Leczenie choroby Pageta obejmuje stosowanie środków antyresorbcyjnych i przeciwbólowych, które zwalniają tempo zmian kostnych i działają objawowo na ból.
 
Pozdrawiam serdecznie! 
Zadaj pytanie ekspertowi

Dodaj nowy komentarz

Zawartość pola nie będzie udostępniana publicznie.
Rozwiąż działanie i podaj wynik.
Kolejne pytania Czy powinnam zrobić PET-a?
Densytometria, czyli badanie gęstości kości, powinno być wykonywane szczególnie u kobiet po menopauzie i u osób w ...
Witam, piszę ponieważ zauważyłam, że od jakiegoś czasu bolą mnie kości ( kości piszczelowe), zastanawiam się, czy to ...
Witam. Od kilku miesięcy, gdy kładę się na lewym boku odczuwam ból gdzieś w głębi lewego biodra. Ból nie jest jakiś ...
Witam. Mam 31 lat, jestem po dwóch operacjach kręgosłupa, mam L4 oraz L5. Ostatnia operacja była wykonywana 3 lata ...
Witam! Mój synek (3 lata) nadział się na kij od mopa, chwilę płakał a potem stracił przytomność na około pół minuty. ...
Od około 4 miesięcy boli mnie kość ogonowa, a dokładniej sama końcówka tej kości. Ból występuje, gdy dłużej siedzę w ...
Mam pytanie dotyczące badań na tarczycę. We wrześniu 2010 moje TSH wynosiło 6.2. Powtórzyłam serie badań, dziś ...
W 2002 r. miałam otwieraną klatkę piersiową (bajpasy), po tym zabiegu pozostało (pozostawiono) mi wypyklenie ...
Objawy, jakie u mnie występują: dolegliwości bólowe głowy, omdlenia z utratami przytomności od kilku lat (dodatni ...
Mam pracę siedzącą i odczuwam potworne ostatnimi czasy bóle kręgosłupa, które najwięcej odczuwam w kości ogonowej, ...
Pokrewne tematy

Choroby

  • Alergia
  • Astma
  • Białaczka
  • Cukrzyca
  • Grypa
  • Grzybica
  • Impotencja
  • Rak piersi

Styl życia

  • Ćwiczenia / Fitness
  • Dieta
  • Odchudzanie
  • Seks

Dziecko

  • Antykoncepcja
  • Ciąża
  • Poród

Medycyna

  • Badania
  • Chirurgia
  • Kardiologia
  • Leki
  • Szczepienia

Psychologia

  • Bezsenność
  • Depresja
  • Narkomania
  • Nerwica