- abcbadania.pl
- Pytania i odpowiedzi
- Czy to zespół Cushinga, wrodzony przerost nadnerczy czy może zespół policystycznych jajników?
Czy to zespół Cushinga, wrodzony przerost nadnerczy czy może zespół policystycznych jajników?
*Wiek 32 lata (kobieta), waga 44 kg.
*Od jakiegoś pól roku hirsutyzm stopniowy, dopiero ostatnio się bardzo pogorszył i dość szybko się nasila. Włosy nieusuwalne laserem.
*Łysienie androgenowe szybkie i nagłe + włosy na brodzie od pół roku.
*Wypryski podskórne.
*Tłuszcz brzuszny, chude ręce, stosunek talia/biodra 0,83.
*Zmienne nastroje, wybuchowość, rozdrażnienie nieustanne, niepokój.
*Senność i chroniczne zmęczenie.
*Zmęczenie i pobudzenie jednocześnie.
*Potrzeba dużej ilości snu.
*Tendencja do spania w dzień i aktywności w nocy.
*Uderzenia gorąca i poty w nocy od czasu do czasu.
*Brak tolerancji na upały i nadmierna potliwość.
*Bóle jakby kolki w prawym podbrzuszu kilka razy w miesiącu, czasem są przyczyną przerwania snu.
*Częste infekcje grzybicze i bóle gardła, chrypa.
*Częste oddawanie moczu (więcej niż 2l dziennie).
*Uczucie jakby miesiączka miała nastapić następnego dnia przez cały cykl.
*Miesiączki od pól roku skąpe i cykl się skrócił, trwa 23-27 a kiedyś był 28-31 dni i był obfity.
*Guzy piersi (gruczolakowłókniak, dysplazja, włókniak)
Badanie wykonane w lutym (3. dzień cyklu): testosteron: 2,76 norma 0,22-2,9 androstendion: 2,61 norma 0,30-3,30 DHEAS 435 norma 95-511 Glukoza na czczo 101
Badanie marzec: TSH 1,234 norma 0,55-4,78 Ft3 5,18 norma 3,5-6,5 Ft4 16,87 norma 11,5-22,7
Badnie kwiecień: 17-OH-Progesteron 0,92 norma 0,2-1,3 (6 dc)
*Jajniki bez zmian, w prawym pęcherzyk dominujący 16 mm.
*Podobno w tamtym cyklu była owulacja.
*Podobno nie ma PCOS.
*Bóle jakby prawego jajnika, takie jakby kolki, czasem budzę się z bólu w prawym podbrzuszu, od pół roku.
Badanie maj: Testosteron: 2,22 norma 0,22-2,9 Następnego dnia inne laboratorium: (2 dc) DHEAS: 477 norma 57-408 (!!!) DHEA 15,49 norma 1,30-9,80 (!!!) Androstendion: 3,00 norma 0,3-3,30 Testosteron: 44,97 norma 14-76 Testosteron wolny 7,58 norma 0-0,41 (!!!) SHGB: 63 norma 19,80-155,20 Estradiol: 33,57 norma 18,9-246,7 LH: 1,47 norma 1,9-12-5 (!!!) FSH: 4,77 norma 2,5-10,2 LH/FSH=0,3
Badanie lipiec: Kortyzol (DZM) 413,49 norma 55,5-286,0 (!!!) Prolaktyna na czczo 25,05 norma 2,1-17,7 (!!!) Po obciążeniu 43,25 (wzrost 1,73 raza) (!!!) Cholesterol całk 189 norma 120-200 HDL 74 norma >65 LDL 101 norma <130 Trójglicerydy 70 norma 50-150 Sód 141 norma 135-147 Potas 4,22 3,7-5,1 Chlor 105 96-110 Glukoza na czczo: 98 Glukoza po 60 min 75 g glukozy: 159 Glukoza po 120 min 75 g glukozy: 128 Insulina na czczo: 5,65 Insulina po 60 min 75 g glukozy: 46,11 Insulina po 120 min 75 g glukozy: 58,12
Co mi dolega? Czy to cushing? Czy to policystyczne jajniki? A może WPN? Mam raczej niskie ciśnienie i nie mam pęcherzy na jajnikach.
By rozpoznać zespół Cushinga w dobowej zbiórce moczu stężenie kortyzolu powinno przekraczać 330nmol/24 - co u Pani występuje. Dużo objawów również pasuje do tego zespołu. Nastęnym etapem diagnostyki jest określenie przyczyny tego zaburzenia:
- określenie stężenia ACTH w surowicy lub test stymulacji CRH,
- test hamowania z deksametazonem,
- badanie obrazowe nadnerczy oraz przysadki.
PCO jest mało prawdopodobne - biorąc pod uwagę Pani wyniki, obraz jajników i krótkie cykle miesiączkowe.
Powyższe badania od razu wskażą przyczynę podwyższonego stężenia DHEAS i DHAE - może to po prostu wskazywać na przerost nadnerczy, co by tłumaczyło również podwyższony kortyzol.
W związku z powyższym - proponuję zgłosić się do endokrynologa w celu ukończenia diagnostyki oraz następowego wzdrożenia odpowiedniego leczenia.
Serdecznie pozdrawiam i życzę powodzenia!








Dodaj nowy komentarz