1

Czy to zespół Cushinga, wrodzony przerost nadnerczy czy może zespół policystycznych jajników?

elizabeth30:

*Wiek 32 lata (kobieta), waga 44 kg.
*Od jakiegoś pól roku hirsutyzm stopniowy, dopiero ostatnio się bardzo pogorszył i dość szybko się nasila. Włosy nieusuwalne laserem.
*Łysienie androgenowe szybkie i nagłe + włosy na brodzie od pół roku.
*Wypryski podskórne.
*Tłuszcz brzuszny, chude ręce, stosunek talia/biodra 0,83.
*Zmienne nastroje, wybuchowość, rozdrażnienie nieustanne, niepokój.
*Senność i chroniczne zmęczenie.
*Zmęczenie i pobudzenie jednocześnie.
*Potrzeba dużej ilości snu.
*Tendencja do spania w dzień i aktywności w nocy.
*Uderzenia gorąca i poty w nocy od czasu do czasu.
*Brak tolerancji na upały i nadmierna potliwość.
*Bóle jakby kolki w prawym podbrzuszu kilka razy w miesiącu, czasem są przyczyną przerwania snu.
*Częste infekcje grzybicze i bóle gardła, chrypa.
*Częste oddawanie moczu (więcej niż 2l dziennie).
*Uczucie jakby miesiączka miała nastapić następnego dnia przez cały cykl.
*Miesiączki od pól roku skąpe i cykl się skrócił, trwa 23-27 a kiedyś był 28-31 dni i był obfity.
*Guzy piersi (gruczolakowłókniak, dysplazja, włókniak)

Badanie wykonane w lutym (3. dzień cyklu): testosteron: 2,76 norma 0,22-2,9 androstendion: 2,61 norma 0,30-3,30 DHEAS 435 norma 95-511 Glukoza na czczo 101
Badanie marzec: TSH 1,234 norma 0,55-4,78 Ft3 5,18 norma 3,5-6,5 Ft4 16,87 norma 11,5-22,7
Badnie kwiecień: 17-OH-Progesteron 0,92 norma 0,2-1,3 (6 dc)

*Jajniki bez zmian, w prawym pęcherzyk dominujący 16 mm.
*Podobno w tamtym cyklu była owulacja.
*Podobno nie ma PCOS.
*Bóle jakby prawego jajnika, takie jakby kolki, czasem budzę się z bólu w prawym podbrzuszu, od pół roku.

Badanie maj: Testosteron: 2,22 norma 0,22-2,9 Następnego dnia inne laboratorium: (2 dc) DHEAS: 477 norma 57-408 (!!!) DHEA 15,49 norma 1,30-9,80 (!!!) Androstendion: 3,00 norma 0,3-3,30 Testosteron: 44,97 norma 14-76 Testosteron wolny 7,58 norma 0-0,41 (!!!) SHGB: 63 norma 19,80-155,20 Estradiol: 33,57 norma 18,9-246,7 LH: 1,47 norma 1,9-12-5 (!!!) FSH: 4,77 norma 2,5-10,2 LH/FSH=0,3
Badanie lipiec: Kortyzol (DZM) 413,49 norma 55,5-286,0 (!!!) Prolaktyna na czczo 25,05 norma 2,1-17,7 (!!!) Po obciążeniu 43,25 (wzrost 1,73 raza) (!!!) Cholesterol całk 189 norma 120-200 HDL 74 norma >65 LDL 101 norma <130 Trójglicerydy 70 norma 50-150 Sód 141 norma 135-147 Potas 4,22 3,7-5,1 Chlor 105 96-110 Glukoza na czczo: 98 Glukoza po 60 min 75 g glukozy: 159 Glukoza po 120 min 75 g glukozy: 128 Insulina na czczo: 5,65 Insulina po 60 min 75 g glukozy: 46,11 Insulina po 120 min 75 g glukozy: 58,12

Co mi dolega? Czy to cushing? Czy to policystyczne jajniki? A może WPN? Mam raczej niskie ciśnienie i nie mam pęcherzy na jajnikach.

Odpowiedzi - Czy to zespół Cushinga, wrodzony przerost nadnerczy czy może zespół policystycznych jajników?
Odpowiedź eksperta Lekarz Magdalena Kowalska
Witam!

  By rozpoznać zespół Cushinga w dobowej zbiórce moczu stężenie kortyzolu powinno przekraczać 330nmol/24 - co u Pani występuje. Dużo objawów również pasuje do tego zespołu. Nastęnym etapem diagnostyki jest określenie przyczyny tego zaburzenia:
- określenie stężenia ACTH w surowicy lub test stymulacji CRH,
- test hamowania z deksametazonem,
- badanie obrazowe nadnerczy oraz przysadki.

PCO jest mało prawdopodobne - biorąc pod uwagę Pani wyniki, obraz jajników i krótkie cykle miesiączkowe.
Powyższe badania od razu wskażą przyczynę podwyższonego stężenia DHEAS i DHAE - może to po prostu wskazywać na przerost nadnerczy, co by tłumaczyło również podwyższony kortyzol.

W związku z powyższym - proponuję zgłosić się do endokrynologa w celu ukończenia diagnostyki oraz następowego wzdrożenia odpowiedniego leczenia.

Serdecznie pozdrawiam i życzę powodzenia!
Zadaj pytanie ekspertowi

Dodaj nowy komentarz

Zawartość pola nie będzie udostępniana publicznie.
Rozwiąż działanie i podaj wynik.
Kolejne pytania Czy to zespół Cushinga, wrodzony przerost nadnerczy czy może zespół policystycznych jajników?
Jakie badania należy wykonać, aby stwierdzić zespół policystycznych jajników? Czy to schorzenie może ...
Bardzo proszę o zinterpretowanie moich wyników badań - nadmieniam, iż jestem kobietą, wiek 24 lat. Leukocyty 6.88, ...
Mam 25 lat i bardzo nieregularne miesiączki (zdarza mi się nie mieć nawet ponad 3 miesiące). Mam też problemy z ...
Stwierdzono u mnie insulinooporność. Od lat walczę z nadmiernym owłosieniem twarzy. Lekarz przepisał mi G*********** ...
Witam serdecznie. Pisałam już wcześniej o moich problemach, ale doszła do mnie dziś druga część wyników i jestem w ...
Mam 39 lat i bardzo chciałabym zajść w ciąże. Badanie zostało wykonane w 6 dniu cyklu. Trzon macicy o równych ...
Czy reguralne miesiączkowanie wyklucza zespół policystycznych jajników?
Bardzo proszę o poradę w związku z endometrium. Od 4 lat nie mam miesiączki. Mam 44 lata. 2 lata temu miałam ...
Czy urodzenie pięciorga dzieci przy bezproblemowym zajściu w ciążę wyklucza endometriozę? Mam 37 lat.
Dzień dobry. W maju tego roku miałam laparoskopię z powodu wykrytej przypadkowo na usg nerki dużej torbieli ...
Pokrewne tematy

Choroby

  • Alergia
  • Astma
  • Białaczka
  • Cukrzyca
  • Grypa
  • Grzybica
  • Impotencja
  • Rak piersi

Styl życia

  • Ćwiczenia / Fitness
  • Dieta
  • Odchudzanie
  • Seks

Dziecko

  • Antykoncepcja
  • Ciąża
  • Poród

Medycyna

  • Badania
  • Chirurgia
  • Kardiologia
  • Leki
  • Szczepienia

Psychologia

  • Bezsenność
  • Depresja
  • Narkomania
  • Nerwica