Proszę o interpretację wyników badań 3-letniego chłopca z niedowagą
Bardzo proszę o interpretację badań u 3-letniego chłopca. Badania były wykonywane 5.11.2009 roku z powodu niskiej wagi ciała - 11,8 kg i wzrostu 88 cm. Od tamtego momentu przyjmuje preparat żelaza, kwas foliowy oraz witaminę B6.
Morfologia krwi: WBC - 11,8; RBC - 3,98; HGB - 10,2; PLT - 272; HCT - 30,5; MCV - 76,6; MCH - 25,6; MCHC - 33,0; MXD% - 8,8%, NEU% - 30,5%; LYM% - 60,7. Mikroskopowa ocena rozmazu krwi: pałeczki - 1%; segmenty - 49; eozynofile - 3%;bazofile - 1%; monocyty - 3%; limfocyty - 43%; OB - 42 mm/godz;kreatynina 0,28; AST - 25; ALT - 10; żelazo w surowicy - 45; cholesterol całkowity w surowicy - 122; cholesterol HDL - 37; triglicerydy - 67; glukoza - 61; mocznik - 28; TIBC - 217,2; fosfotaza alkaliczna - 244,5; wapń - 10,53.
Badanie moczu: przejrzysty, kolor żółty; glukoza - nie wykryto; bilirubina - umiarkowanie; ketony - 40; ph - 6,0; ciężar właściwy 1,030; białko - ślad; urobilinogen - 0,2; leukocyty - nie wykryto; erytrocyty - nie wykryto; azotyny - nie wykryto. Osad moczu: leukocyty 0-1-2 wpw; nabłonki płaskie - nieliczne w preparacie; bakterie - liczne w preparacie; kryształy szczawianu wapnia - dość liczne w preparacie.
Poza tym dziecko skarży się na bóle stawów kolan i łokci. Ma biegunki o nieprzyjemnej woni i są luźne. Zdarzają mu się nagłe, jednodniowe gorączki dochodzące do 39 stopni. Czy mogą to być początki białaczki? Proszę o jak najszybszą odpowiedź. Zaniepokojona mama.
Droga Pani!
Wyniki badań synka wskazują raczej na przewlekły stan zapalny niż na białaczkę. Tak czy inaczej, dziecko będzie wymagało dalszej diagnostyki w celu znalezienia pełnego rozpoznania i wdrożenia leczenia. W badaniu morfologii krwi na pierwszy plan wysuwa się niedokrwistość, która według norm dla 3-latka jest normocytarną, jednak z hemoglobiną w dolnej granicy normy. Poziom żelaza oraz TIBC - parametry oceniające gospodarkę żelaza w organizmie - wskazują jednak na niedokrwistość charakterystyczną dla przewlekłych chorób zapalnych. Dlatego też potrzeba leczenia żelazem, wit. B6 oraz kwasem foliowym jest wątpliwa.
Przyspieszony OB, zwiększony poziom fosfatazy alkalicznej, bóle stawów, szczawiany w moczu, cuchnąca biegunka - wszystkie te objawy i wyniki badan są podstawą do pogłębienia diagnostyki. Wśród możliwych przyczyn takiego stanu mogę wymienić: celiakię, dnę moczanową, inne choroby z grupy autoimmunologicznych i reumatologicznych - wszystkie one wymagają dodatkowych badań i specyficznego leczenia.
Proszę zgłosić się do lekarza pediatry/rodzinnego w celu powtórnego zbadania syna, oceny wyników badań. Możliwe, że potrzebne będą konsultacje specjalistyczne: reumatologiczna, hematologiczna, gastroentorologiczna.
Pozdrawiam i życzę powodzenia.
- Zaloguj się lub utwórz konto aby dodać komentarz