TK kręgosłupa lędźwiowego i kości krzyżowej

Objawy, które Pan opisał, wskazują na występowanie u Pana tzw. rwy kulszowej lewostronnej. Potwierdzeniem tego jest również wynik tomografii komputerowej, który uwidacznia zmiany zwyrodnieniowe, o największym nasileniu na poziomie między trzecim a czwartym kręgiem lędźwiowym, modelujące lewostronnie struktury nerwowe. Zmiany te są dość zaawansowane w stosunku do Pana wieku, jednak na szczęście nie ma jeszcze ucisku na korzenie nerwowe czy rdzeń kręgowy. Postępowanie w takim przypadku obejmuje leczenie przeciwbólowe, rehabilitację i fizykoterapię oraz ewentualnie leczenie operacyjne.

Leczenie przeciwbólowe powinno stosować się tylko w wyjątkowych przypadkach bardzo silnego bólu, ponieważ nie poprawia ono zmian obecnych w kręgosłupie, jedynie uśmierza ból, a może powodować poważne działania niepożądane (w tym przede wszystkim uszkodzenie błony śluzowej żołądka).

Ponadto myślę, że wymaga Pan oceny neurologicznej (na wizycie u neurologa powinien Pan zostać zbadany). Jeśli nie będzie Pan miał istotnych odchyleń w badaniu neurologicznym (np. niedowładu lewej kończyny dolnej), to wydaje się, że leczeniem pierwszego wyboru pozostaje rehabilitacja i fizykoterapia. Niezwykle ważne jest regularne wykonywanie ćwiczeń zaleconych przez rehabilitanta w warunkach domowych. Ćwiczenia te poprzez wzmacnianie mięśni tej okolicy kręgosłupa pozwolą na trwałe zmniejszenie dolegliwości bólowych. Poza tym konieczne jest unikanie dużego wysiłku fizycznego, noszenia ciężkich przedmiotów, schylania się. Decyzję o zabiegu operacyjnym podejmuje neurochirurg, zwykle taką metodę rozważa się w przypadku zaawansowanych zmian w badaniu obrazowym kręgosłupa oraz obecności istotnych objawów ubytkowych (jak np. niedowład) w badaniu neurologicznym.