Wynik histopatologiczny węzła - proszę o interpretację
4
Wynik histopatologiczny węzła - proszę o interpretację
12 luty 2010
A.S15.02.2010, 14:03.
Witam,
dziękuję za odpowiedź. Pobrany został węzeł karkowy-nie był bardzo duży, ok 1,5 cm (nie miałam do tej pory robionego usg szyi). Powiększonych jest nieznacznie (ok 0,5 cm) jeszcze kilka innych węzłów na szyi, nad obojczykami i na potylicy. Od kilku miesięcy utrzymuje się stan podgorączkowy 37,2-37,9. Decyzję o transfuzji podjął onkolog, ponieważ (jak sądzę) szybko spadał u mnie poziom hemoglobiny (w ciągu miesiąca z 8,7 do 7,7) i byłam bardzo osłabiona. Obecnie czekam na wynik tomografii klatki piersiowej. Pozdrawiam
Proszę dać znać jak będzie Pani miała wynik TK. A czy podjęto jakąś diagnostykę anemii? Czy dostaje Pani żelazo? Warto także zrobić badania pod kątem ewentualnych infekcji wirusowych (CMV, toksoplazmoza, EBV, HBV oraz HCV), gdyż mogą powodować powiększenie węzłów chłonnych oraz stany podgorączkowe. Pozdrawiam serdecznie
Witam Pani Doktor,
Tomografia klatki piersiowej nie ujawniła żadnych zwracających uwagę zmian, poza guzem ok. 1,8 cm w lewym płacie tarczycy. Zrobiłam usg tarczycy, oto wynik: Cieśn tarczycy 3 mm-ze strukturą hypoechogeniczną średnicy 3 mm. Płat prawy normoechogeniczny o wymiarach 22mmx19mmx45mm i objętości 8,5 cm3- w dolnej części struktura hypoechogeniczna o wymiarach 15mmx9mmx12mm. Płat lewy normoechogeniczny o wymiarach 20mmx19mmx44mm i objętości 8,4cm3-w dolnej części i od tyłu struktura hypoechogeniczna o wymiarach 25mmx12mmx19mm.
Jeśli chodzi o anemię to nie podjęto żadnej diagnostyki, nie zlecono żadnych leków, a cała jej historia zakończyła się na transfuzji. Ostatnia morfologia przedstawia się następująco: WBC 11,01; RBC 4,60; HGB 10,3; HCT 32,1; MCV 69,8, MCH 22,4; MCHC 32,1; PLT 444; RDW-SD 59,3; RDW-CV 24,1; PDW 12,6; MPV 11,5; P-LCR 36,7%; PCT 0,51%;; NEUT 8,45 tyś; LYMPH 1,7 tyś; MONO 0,58, EO 0,21; BASO 0,07; NEUT 76,8%, LYMPH 15,4 %.
Onkolog (ten sam, który dopatrywał się chłoniaka i zlecił transfuzję) powiedział, że wyniki są wzorcowe, zalecił kontrolę węzłów co pół roku i odesłał mnie do endokrynologa. Dzisiaj wybieram się do internisty po skierowanie na badanie hormonów tarczycy. Być może to właśnie ona jest przyczyną całego zamieszania. Poproszę również o skierowanie na te badania, które Pani zaleca.
Chce jeszcze wspomnieć o jednej rzeczy, która zapewne nie ma związku z całą resztą, nie jest też w żaden sposób uciążliwa, ale che zapytać, czy powinnam sobie w ogóle tym zawracać głowę: od około trzech tygodni mam zanik czucia na skórze w górnej części uda, tylko z przodu, na powierzchni jakichś może 5 cm2. Czy to jakiś problem z kręgosłupem? (kręgosłup boli mnie od dawna, po dwóch kolejnych ciążach-synek ma w tej chwili 2,5 roku, córeczka 14 miesięcy).
Jestem Pani bardzo wdzięczna za odpowiedzi i podpowiedź w zakresie tych badań. Pozdrawiam
Faktycznie zmiany w tarczycy wymagają dalszej diagnostyki. Koniecznie należy oznaczyć poziom hormonów tarczycy oraz skonsultować się z endokrynologiem. Co do wyników, to wygląda jednak na to, co wcześniej pisałam - że anemia wynika najprawdopodobniej z niedoboru żelaza (b. niskie MCV). Należy włączyć koniecznie preparat zawierający żelazo, mam nadzieję, że lekarz rodzinny o tym pomyśli. No i oczywiście dietę bogatą w żelazo.
Najlepiej przyswajalne źródło żelaza to czerwone mięso, na drugim miejscu - drób (indyk, kurczak). Dania mięsne warto komponować z warzywami lub sokiem owocowym (np. pomarańczowym - ze zwględu na zawartość witaminy C, która zwiększa wchłanianie żelaza).
Z warzyw - najwięcej żelaza jest w fasoli, soi, zielonej sałacie - aczkolwiek znacznie gorzej przyswajalne niż z mięsa. Inne pokarmy dość bogate w żelazo to: pieczywo ciemnoziarniste, suszone owoce, tłuste ryby (makrela, sardynki), płatki śniadaniowe.
Co do zaburzeń czucia, to faktycznie mogą wynikać z kręgosłupa. Niełatwo uniknąć przeciążenia kręgosłupa przy dwójce maluchów. Dobrym pomysłem na rozluźnienie kręgosłupa jest pływanie. Proszę starać się także unikać gwałtownych ruchów i podnoszenia dzieci z pozycji pionowej przy zgiętym kręgosłupie.
Witam,
dziękuję za odpowiedź. Pobrany został węzeł karkowy-nie był bardzo duży, ok 1,5 cm (nie miałam do tej pory robionego usg szyi). Powiększonych jest nieznacznie (ok 0,5 cm) jeszcze kilka innych węzłów na szyi, nad obojczykami i na potylicy. Od kilku miesięcy utrzymuje się stan podgorączkowy 37,2-37,9. Decyzję o transfuzji podjął onkolog, ponieważ (jak sądzę) szybko spadał u mnie poziom hemoglobiny (w ciągu miesiąca z 8,7 do 7,7) i byłam bardzo osłabiona. Obecnie czekam na wynik tomografii klatki piersiowej. Pozdrawiam
Proszę dać znać jak będzie Pani miała wynik TK. A czy podjęto jakąś diagnostykę anemii? Czy dostaje Pani żelazo? Warto także zrobić badania pod kątem ewentualnych infekcji wirusowych (CMV, toksoplazmoza, EBV, HBV oraz HCV), gdyż mogą powodować powiększenie węzłów chłonnych oraz stany podgorączkowe. Pozdrawiam serdecznie
Witam Pani Doktor,
Tomografia klatki piersiowej nie ujawniła żadnych zwracających uwagę zmian, poza guzem ok. 1,8 cm w lewym płacie tarczycy. Zrobiłam usg tarczycy, oto wynik: Cieśn tarczycy 3 mm-ze strukturą hypoechogeniczną średnicy 3 mm. Płat prawy normoechogeniczny o wymiarach 22mmx19mmx45mm i objętości 8,5 cm3- w dolnej części struktura hypoechogeniczna o wymiarach 15mmx9mmx12mm. Płat lewy normoechogeniczny o wymiarach 20mmx19mmx44mm i objętości 8,4cm3-w dolnej części i od tyłu struktura hypoechogeniczna o wymiarach 25mmx12mmx19mm.
Jeśli chodzi o anemię to nie podjęto żadnej diagnostyki, nie zlecono żadnych leków, a cała jej historia zakończyła się na transfuzji. Ostatnia morfologia przedstawia się następująco: WBC 11,01; RBC 4,60; HGB 10,3; HCT 32,1; MCV 69,8, MCH 22,4; MCHC 32,1; PLT 444; RDW-SD 59,3; RDW-CV 24,1; PDW 12,6; MPV 11,5; P-LCR 36,7%; PCT 0,51%;; NEUT 8,45 tyś; LYMPH 1,7 tyś; MONO 0,58, EO 0,21; BASO 0,07; NEUT 76,8%, LYMPH 15,4 %.
Onkolog (ten sam, który dopatrywał się chłoniaka i zlecił transfuzję) powiedział, że wyniki są wzorcowe, zalecił kontrolę węzłów co pół roku i odesłał mnie do endokrynologa. Dzisiaj wybieram się do internisty po skierowanie na badanie hormonów tarczycy. Być może to właśnie ona jest przyczyną całego zamieszania. Poproszę również o skierowanie na te badania, które Pani zaleca.
Chce jeszcze wspomnieć o jednej rzeczy, która zapewne nie ma związku z całą resztą, nie jest też w żaden sposób uciążliwa, ale che zapytać, czy powinnam sobie w ogóle tym zawracać głowę: od około trzech tygodni mam zanik czucia na skórze w górnej części uda, tylko z przodu, na powierzchni jakichś może 5 cm2. Czy to jakiś problem z kręgosłupem? (kręgosłup boli mnie od dawna, po dwóch kolejnych ciążach-synek ma w tej chwili 2,5 roku, córeczka 14 miesięcy).
Jestem Pani bardzo wdzięczna za odpowiedzi i podpowiedź w zakresie tych badań. Pozdrawiam
Witam serdecznie,
Faktycznie zmiany w tarczycy wymagają dalszej diagnostyki. Koniecznie należy oznaczyć poziom hormonów tarczycy oraz skonsultować się z endokrynologiem. Co do wyników, to wygląda jednak na to, co wcześniej pisałam - że anemia wynika najprawdopodobniej z niedoboru żelaza (b. niskie MCV). Należy włączyć koniecznie preparat zawierający żelazo, mam nadzieję, że lekarz rodzinny o tym pomyśli. No i oczywiście dietę bogatą w żelazo.
Najlepiej przyswajalne źródło żelaza to czerwone mięso, na drugim miejscu - drób (indyk, kurczak). Dania mięsne warto komponować z warzywami lub sokiem owocowym (np. pomarańczowym - ze zwględu na zawartość witaminy C, która zwiększa wchłanianie żelaza).
Z warzyw - najwięcej żelaza jest w fasoli, soi, zielonej sałacie - aczkolwiek znacznie gorzej przyswajalne niż z mięsa. Inne pokarmy dość bogate w żelazo to: pieczywo ciemnoziarniste, suszone owoce, tłuste ryby (makrela, sardynki), płatki śniadaniowe.
Co do zaburzeń czucia, to faktycznie mogą wynikać z kręgosłupa. Niełatwo uniknąć przeciążenia kręgosłupa przy dwójce maluchów. Dobrym pomysłem na rozluźnienie kręgosłupa jest pływanie. Proszę starać się także unikać gwałtownych ruchów i podnoszenia dzieci z pozycji pionowej przy zgiętym kręgosłupie.
Pozdrawiam serdecznie
Dodaj nowy komentarz